“Acceso, uso y preferencias de las tecnologías de información y comunicación (tic) por médicos residentes de cirugía general en el Paraguay” / “Access, use and preferences of the technologies of information and communication technologies (tic) by resident doctors of general surgery in Paraguay”

Se evaluó el acceso, uso y preferencias de las tecnologías de información y comunicación (TIC) enmédicos residentes de los diferentes Servicios de Cirugía General en el Paraguay, el cuestionario exploró la disponibilidad y dominio de las TIC, el tiempo, las actividades educativas, y aplicaciones tecnológicas más usadas. Se encuestaron 79 médicos residentes de Cirugía General; 52% fueron varones, promedio de 28 años, 40% formados en la UNA. El uso de notebook fue 34%, el uso de tablet 20% y smartphone 97%; el 43% poseen internet móvil y conexión en el hogar, el 98% utiliza WhatsApp, como medio de intercambio de imágenes, datos relacionados con salud, reportes de pacientes y opinión de expertos. El 84% refieren estar conectado las 24 hs a internet, el 62% utilizan Smartphone para resolver preguntas médicas en forma diaria, 43% pocas veces profundizan esos conocimientos; 46% leen un artículo científico completo por mes, 31% miran siempre videos quirúrgicos antes de operar una cirugía; y el 94% considera que existe una relación positiva a la evolución del aprendizaje con la tecnología. El uso y acceso de las TICs es frecuente en los médicos residentes de Cirugía y existe interés positivo por su uso en educación.

We evaluated the access, use and preferences of the technologies of information and communication technologies in medical residents of the different services of General Surgery in Paraguay, the questionnaire explored the availability and mastery of ICTS, the time, the educational activities, and technology applications you use most. 79 were surveyed Resident Doctors of General Surgery; 52% were male, average of 28 years, 40% formed in the A. El use of notebook was 34%, 20% use of tablet and smartphone 97%; 43% have mobile internet and connection in the home, the 98% use WhatsApp, as a means of exchange of images, data related to health, reports of patients and expert opinion. El 84% refer to be connected the 24 hs to the internet, the 62% use Smartphone to resolve medical questions on a daily basis, 43% rarely deepen such knowledge; 46% read a full scientific article per month, 31% always look surgical videos before operating a surgery; and the 94% considered that there is a positive relationship to the evolution of the learning with technology. The access and use of ICTS is common in medical residents of Surgery and there is positive interest for its use in education.

Tumor de Frantz. presentacion de 2 casos / Frantz´s tumor. a two cases presentation

La neoplasia sólida pseudopapilar de páncreas es una neoplasia maligna de bajo grado, relativamente poco frecuente, que representa entre 0.9 y 2.7 % de todas las neoplasias malignas pancreáticas. Afecta principalmente mujeres jóvenes (89 % de los casos), con una edad promedio al diagnóstico de 28 años. La mayoría presentan sintomatología inespecífica relacionada a una masa intrabdominal y más de un tercio suelen ser descubiertas incidentalmente. Presentamos dos casos (una paciente de 19 años de edad diagnosticada de una neoplasia localizada en cuerpo de páncreas y una paciente de 28 años con tumor en la cabeza, que correspondían a tumor de Frantz. Analizamos las características biológicas de estos tumores, sus formas de presentación y las pruebas complementarias recomendadas para su diagnóstico, así como una búsqueda en la literatura.

The solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas is a low-grade malignancy, relatively rare, representing between 0.9 and 2.7% of all pancreatic malignancies. It mainly affects young women (89% of cases), with a mean age at diagnosis of 28 years. Most have specific symptoms related to intra-abdominal mass and more than one third are usually discovered incidentally. We report two cases ( a 19-years-old woman diagnosed of a neoplasm in the tail and another 28 years old woman , with neoplasm in the head of the pancreas which could be classified as Frantz’s tumor. We analyze the biological characteristics of these tumors, their forms of presentation and the recommended explorations for the diagnostic.

“Utilidad de la escala de alvarado en casos de apendicitis aguda en el hospital de clínicas-Paraguay” / Utility of alvarado´s score in acute appendicitis at hospital de clinicas - Paraguay

Objetivo: Evaluar las puntuaciones de la escala de Alvarado en una serie de casos intervenidos quirúrgicamente con diagnóstico de apendicitis aguda. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. Se revisaron historias de 159 pacientes sometidos a cirugía con diagnóstico de apendicitis aguda, de enero a junio de 2015. Se estimó la puntuación alcanzada en la escala de Alvarado y se correlacionó con el resultado histopatológico, tiempo de evolución, sexo y edad. Resultados. El 56,6 % correspondió a hombres y el promedio de edad de 38,4 años. El tiempo de evolución registró un promedio de 36 horas para las mujeres y 40,75 horas para los hombres. En el 94% de los casos presentaban dolor en fosa ilíaca derecha, 48% fiebre graduada, 77% náuseas o vómitos, 96% signo de Blumberg positivo, 81% anorexia, 77% migración del dolor, 78,8% leucocitosis, 88,4% neutrofilia. La media registrada con la escala de Alvarado fue de 8; 7,89 en mujeres y 7,91 en hombres. Hubo concordancia diagnóstica del 98% entre la escala de Alvarado y resultado histopatológico. Conclusión. La escala de Alvarado puede ser una herramienta útil para mejorar la eficiencia diagnóstica en la apendicitis aguda, sobre todo en los servicios de atención ambulatoria y urgencias.

Objective: Evaluate the scale scores of Alvarado in a series of cases operated on with diagnosis of acute appendicitis. Materials and methods. A descriptive cross-sectional study. 159 stories were reviewed of patients undergoing surgery with a diagnosis of acute appendicitis, from January to June 2015. It was felt the score attained in the scale of Alvarado and correlated with the histopathological result, time of evolution, sex and age. Results. The 56.6 % were men and the average age of 38.4 years. The time of evolution, an average of 36 hours for 40.75 hours for women and men. In 94% of cases presented pain in the right iliac fossa, 48% 77% graduate fever, nausea or vomiting, 96% positive sign of Blumberg, 81% anorexia, 77% migration of pain, 78.8% leukocytosis, 88.4% neutrophilia. The average recorded with the scale of Alvarado was of 8; 7.91 7.89 in women and in men. There were 98% of the diagnostic concordance between the scale of Alvarado and histopathological result. Conclusion. The scale of Alvarado can be a useful tool to improve diagnostic efficiency in acute appendicitis, especially in ambulatory care services and emergency services.

Tratamiento del derrame pleuralmaligno con Pleurodesis química / Treatment of malignant pleural effusion with chemical Pleurodesis

Introducción: Derrame pleural maligno (DPM) es aquelderrame pleural que ocurre en el contexto de una enfermedadneoplasia. La pleurodesis consiste en la unión permanente deambas hojas de la pleura mediante estímulos naturales, químicoso quirúrgicos, siendo esta una posibilidad diagnóstica paliativaen los derrames pleurales recidivantes.Objetivo: Exponer la experiencia en el manejo del derramepleural maligno a través de la pleurodesis química en la PrimeraCátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas.Resultados: Se evaluaron 688 pacientes con neoplasias delos cuales sólo 36 pacientes (5%) presentó derrame pleural maligno,siendo más frecuente en el sexo masculino y en la quintadécada de la vida. Al evaluar la efectividad de la pleurodesis elmayor rendimiento de la pleurodesis química fue a través de lavideocirugía en comparación a los otros procedimientos.Conclusión: La frecuencia de derrame pleural neoplásicoarrojada por el estudio fue de 5%.Las causas principales de derrame pleural neoplásico fueronel cáncer de pulmón y el cáncer de mama. La eficacia fue del100% para la videotoracoscopía y 85% por tubo pleural.